PLAN CASERO ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA (EAP)

QUE  ES: Es una afección o enfermedad en la cual se crean depósitos grasos llamadas placas a lo largo de las paredes de las arterias que transportan sangre a los brazos y piernas, bloqueando por lo tanto el flujo sanguíneo a estos vasos. Es mas común que se manifieste o se de en las arterias de las piernas o miembros inferiores, pero también se puede dar en las arterias que llevan sangre del corazón a cabeza, brazos, riñones, estomago.

CAUSAS

-SEXO: Si presenta sintomas o no (asintomatico), es mas frecuente en hombres que en muejres y es mas probable que se de en mayores de 50 años.

-TABACO: El riesgo de experimentar EAP en fumadores activos es 16 veces mayor que en ex fumadores, la tasa de amputaciones y la mortalidad también son mayores.

-DIABETES: una de cada tres personas de mas de 50 años tienen mayor probabilidad de presentar la enfermedad arterial periférica (EAP). 

-HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA): Si se padece de esta enfermedad (HTA) es dos veces mayor el riesgo de tener EAP, debido a que se desarrolla placas en las arterias, debido a poseer la presion arterial elevada. 

-DISLIPIDEMIA (aumento en los niveles de colesterol y trigliceridos): Esto hace que se genere la formacion de las placas o ateromas en las arterias, bloqueando o reduciendo el flujo de sangre que va desde corazón a cerebro, brazos o miembros superiores y piernas o miembros inferiores.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

CLAUDICACIÓN: AL marchar o subir escaleras se siente pesadez, cansancio, calambres o fatiga en los músculos de los miembros inferiores, haciendo que se detenga la marcha, por ende se desaparece el dolor y reanundado la marcha o el subir escaleras o una pendiente.

DOLOR: Se siente dolor y calambres al estar acostado o descansando, esto en muchas ocasiones hace que se interrumpa el sueño.

DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA: En una pierna mas que en la otra

CAMBIO EN EL COLOR: En la piel de los pies, debido a que no llega suficiente oxigeno a esta zona corporal, porque hay obstrucción en el flujo sanguíneo debido al ateroma o placa que obstruye el paso de este, haciendo que se tornen cianóticos (azules o morados). 

-FALTA EN EL CRECIMIENTO: De uñas y vello en las piernas o los brazos. 

INTERVENCIÒN FISIOTERAPEUTICA 

-CAMINAR: Si se puede todos los dias entre 30 a 45 minutos, sino 3 o 4 veces a la semana, hidratarse antes, durante y despues con agua si es en lo posible. 

-EJERCICIOS AEROBICOS: caminar, trotar, natacion 

EJERCICIOS DE BUERGUER Y ALLEN

-Estos ejercicios se basan en reacciones de hiperemia local (aumento en el flujo sanguíneo en la parte afectada). 

-El OBJETIVO es mejorar el flujo sanguíneo colateral

INDICACIONES: Este tipo de ejercicio terapéutico se puede realizar en diferentes patologías o enfermedades de circulación periférica, como lo son:

espasmo arterial

sindrome Raynaud 

trombosis

embolia

tromboangeitis obliterante

arterioesclerosis

venas varicosas

tromboflebitis

linfedema

linfoangitis

fistulas arteriovenosas

CONTRAINDICACIONES: NO se pueden realizar si se tiene las siguientes enfermedades:
cagrena

trombosis reciente

o si quizá estos ejercicios causan DEMASIADO DOLOR al realizarlos

Los ejercicios constan de 3 FASES: Estos ejercicios se debe realizar de 5 a 7 veces con una frecuencia de 4 a 8 veces diarias (todos los dias). 

1. Elevación

2. Descenso

3. Reposo

1. FASE DE ELEVACIÓN: La persona se acuesta boca arriba con las piernas flexionadas o dobladas hasta la cadera, se mantiene en esta posicion de 30 segundos a 3 minutos, realizando dorsiflexión y plantiflexión (los pies hacia arriba y abajo, como esta en la imagen), hasta producir palidez en la piel.

2. FASE DE DESCENSO: La persona se sienta colgando los pies y realiza circulos con ambos tobillos, por un tiempo de 2 a 5 minutos hasta que haya hiperemia (aumento del flujo sanguineo) en los pies, este aumento se debe a la llehada masiva de sangre luego del paledicimiento anterior (fase 1).

3. FASE DE REPOSO: La persona se acuesta boca arriba y realiza dorsi y plantiflexion de tobillos  (pies hacia arriba y abajo) de 3 a 5 minutos. 

ESTIRAMIENTOS MUSCULARES
-Sostener cada uno entre 15 a 30 segundos
-es bilateral (una pierna y luego la otra) 
-utilizar una cinta elastica o theraband sino correa o una toalla 

PELOTA EN EL PIE
-cada ejercicio realizarlo 3 series de 15 repeticiones
-bilateral (primero un pie y louego el otro)
-utilizar pelota pequeña o de puyas mediana terapeutica
1. de pie colocar la pelota debajo del pìe y apretarla con el talon y luego con los dedos, adelante y atras. movimiento de vaiven.

2. de pie hacer circulos con la piena en el aire, en forma  forma de halo, rodear la pelota con el pie

3. sentado colocar la pelota entre las rodillas y apretarla lo mas fuerte posible. 

PLAN CASERO FORTALECIMIENTO PISO PELVICO

 EJERCICIOS DE KEGEL

FORTALECIMIENTO DEL PISO PÉLVICO

IMPORTANTE: Estos ejercicios los puede realizar toda aquella persona que necesite fortalecer los musculos del suelo pelvico, como por ejemplo: aquellas personas que padecen de incontinencia urinaria, por edad, sobrepeso, infección urinaria crónica, menopausia, mejorar la calidad de la relación sexual y las mujeres en estado de embarazo o gestación (las embarazadas siempre y cuando no tengan placenta previa o amenaza de aborto o por recomendación medica). 

QUE ES EL PISO PÉLVICO: Es una estructura muscular y ligamentosa que se encuentra en la parte baja de la pelvis y que conforma una especie de diafragma a través del cual pasan y se ubican estructuras como genitales internos femeninos(útero, vagina, vejiga, uretra, recto y ano). Asimismo en esa zona se encuentran centros nerviosos que controlan las funciones evacuatorias y la sensibilidad dolorosa local y regional.

EMBARAZO Y PISO PELVICO: El embarazo y el suelo o piso  pélvico constituyen un importante grupo muscular, encargado de dar soporte a los órganos abdominales y pelvianos. El embarazo aumenta considerablemente la carga, poniéndolos en situación de estrés y el parto les exige gran elasticidad y elongación para que pueda salir el bebe. Cuando estos músculos fallan, se puede manifestar incontinencia urinaria y fecal, disfunción sexual y dolor pélvico dentro de los problemas mas frecuentes.

PORQUE DEBERÍA REALIZAR LOS EJERCICIOS DE KEGEL DURANTE Y DESPÚES DEL EMBARAZO?

Fortalecer los músculos del suelo pélvico te ayudará a:

- Eliminar o evitar la incontinencia agravada por el peso del bebé sobre tu vejiga durante el embarazo.

-Facilitar el parto al producirse menos desgarros (y posiblemente evitar una episiotomía) con menor dolor tras el parto.

-Incrementar la circulación sanguínea en la zona rectal, ayudándote a curar más rápidamente un desgarro o episiotomía y reducir la posibilidad de hemorroides.

- Evitar el prolapso (salida de sitio) del útero, vejiga y otros órganos de la zona, después de tener al bebé

-Volver a tus actividades normales después del parto sin temor a la incontinencia cuando rías, tosas, estornudes o saltes.

-Incrementar el placer sexual. Los ejercicios de Kegel son esenciales para tonificar los músculos vaginales y volver a una vida sexual normal tras el parto.

-La incontinencia tras el parto afecta alrededor del 30% de las mujeres, y las hemorroides a un 50% de las embarazadas. Ambos problemas pueden evitarse haciendo ejercicios

 de Kegel todos los días.

EJERCICIOS DE KEGEL

-Aquí tienes varios ejercicios que puedes probar. Hasta que domines la técnica, es preferible que te tumbes cómodamente de espaldas con los pies planos en el suelo y las rodillas dobladas. 

-Mantén toda la espalda en el suelo, sin que quede ningún hueco en la zona lumbar. Intenta imaginarte como tiras de los músculos hacia arriba. Hazlo lentamente, concentrándote hasta que no puedas más. Aguanta, respirando tranquilamente, deja ir muy despacio y relájate. Repítelo unas 15 veces

INDICACIONES
- Se pueden realizar tanto en mujeres como en hombres que padezcan incontinencia urinaria.
-Estos ejercicios benefician a las mujeres embarazadas a soportar mejor el aumento de peso y presión debido al crecimiento del bebe. Si los músculos están en buen estado antes del parto, estos músculos tendrán menos tendencia a los desgarros y a la recuperación postparto.
-Si se realizan de forma rutinaria (todos los días) se disminuyen los efectos de la menopausia sobre los músculos pelvicos.
-Las personas que presentan incontinencia urinaria les ayudara debido a que mejora o controla los músculos que están debilitados, fortaleciéndolos con esta técnica.

ADVERTENCIA
-Apretar los músculos de la pelvis antes de levantar un objeto pesado, dar saltos o estornudar, esto puede evitar dañar la musculatura pelviana.
-Disminuye la perdida de orina, esto se puede ver de 4 a 12 semanas.
-El exceso de la realización de estos ejercicios puede producir cansancio muscular y perdida temporal del control de la orina.
-Si esta cansado o cansada también lo estará el suelo pelvico

ESTOS EJERCICIOS SE BASAN EN CONTRAER Y RELAJAR EL MUSCULO DEL PISO PÉLVICO (MUSCULO PUBOCOCCIGEO) PARA AUMENTAR SU FUERZA Y SU RESISTENCIA. ESTE MUSCULO SE UNE CON EL NERVIO PÉLVICO, CONECTANDO ASÍ EL ÚTERO Y LA VEJIGA EN LA MUJER Y LA PRÓSTATA EN EL HOMBRE.
EL OBJETIVO DE ESTOS MÚSCULOS ES SOSTENER LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN Y TIENEN FORMA DE HAMACA OFRECIENDO APOYO A LA VEJIGA, ÚTERO E INTESTINOS. POR MEDIO DEL SUELO PÉLVICO PASAN EL RECTO, LA URETRA Y LA VAGINA. 

EJERCICIOS

1. Aprieta los músculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirándolos hacia arriba. Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10 veces. Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contracción y relajación. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto más tiempo consigas aguantar la contracción de los músculos, más fuertes se harán.

2. Aprieta y relaja los músculos  tan rápidamente como puedas hasta que te canses o transcurran unos 2 ó 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al día hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias.

3. Algunos músculos del suelo pélvico están dispuestos en forma de un ocho, pero con tres anillos. Un anillo se sitúa alrededor de la uretra, otro alrededor de la vagina, y el último alrededor del ano. Contrae éstos músculos de delante a atrás y relájalos de atrás a delante.

INFORMACIÓN IMPORTANTE

-Estos ejercicios se pueden realizar en cualquier momento y lugar

-Se pueden hacer sentado, de pie o acostado

-En algunos casos pueden transcurrir hasta 3 meses para versen los resultados, pero por lo general se pueden estar viendo de 4 a 6 semanas

-Cuanto mas se practiquen mas eficaces seran los ejercicios

-Al momento de realizar los ejercicios NO se debe sentir molestia ni en abdomen ni espalda, si es asi se estan haciendo de forma incorrecta. Se debe de contener la respiracion o apretar el torax, mientras se contraen los musculos del piso pelvico.

-Cuidado de no hacerlos correctamente los ejercicios se puede provocar el efecto adverso como fatigar los musculos del piso pelviano.

-Para saber si se están realizando bien los ejercicios, después de unos días se debe colocar un dedos o dos entre los músculos de la vagina y al contraerlos se debe notar que la vagina comienza a estrecharse.

PLAN CASERO EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA

EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA

QUE ES: Inflamación del epicondilo, el cual esta en el lado externo o lateral de la parte superior del brazo, cerca del codo (eminencia osea que esta en la parte lateral o a un lado y externo o afuera de la epifisis inferior del humero). En realidad no es la prominencia osea la que genera dolor, sino la inflamación de los tendones de los músculos que se insertan en el epicondilo.

Aunque se llama codo de tenista, no se limita solo a estos jugadores sino a cualquier persona que realice trabajos que impliquen movimientos repetitivos de supinación (palma de manos hacia arriba) del antebrazo y extensión de muñeca, es susceptible a padecer esta lesión. 

La epicondilitis a veces es llamada  epicondilitis lateral, para diferenciarla de la epitrocleitis, también llamada epicondilitis medial o codo de golfista, en la que el dolor se localiza en la porción interna del codo.2

CAUSAS: Esta lesion es generada por movimientos repetitivos, usandose asi los musculos una y otra vez, haciendo que se desarrolle microdesgarros en el tendon (estructura que une el musculo con el hueso). Con el tiempo se lleva a una irritacion  y dolor en el tendon, llevando finalmente a la inflamacion. 

Como dije anteriormente esta lesion no es solo de los tenistas, tambien la puede padecer cualquier persona, que realice  movimientos repetitivos, como por ejemplo, usar un destornillador, donde se utiliza la muñeca varias veces en rotacion externa e interna en repeticas ocasiones, tambien estan pintores, obreros, cocineros, al barrer, en general personas que utilicen demasiado esta parte del cuerpo. 


SINTOMAS

Dolor en la parte externa del codo (epicondilo)

Dificultad para extender la muñeca y supinar el antebrazo

Dolor a la palpación del epicondilo 

Dolor que se irradia desde a la parte externa del codo hacia el antebrazo y dorso de la mano al sujetar o torcer algo.

Agarre débil al coger o agarrar objetos



ESTIRAMIENTOS MUSCULARES 

EXTENSORES: Estire el brazo con la palma de la mano hacia abajo y la mano del brazo sano colocada en el dorso de la mano afectada, flexiona la muñeca hasta sentir tensión o tirón, mantener esta posición 10 segundos y descansar. 

FLEXORES: Brazo estirado con la palma de la mano hacia arriba, se extiende la muñeca empujando con la otra mano, hasta sentir sensación de tensión, mantener esta posición durante 10 segundos y descansar. 

EJERCICIOS: Realizar cada ejercicio 3 series de 10 repeticiones, todos los días 

1. Codo doblado y brazo junto al cuerpo, girar la muñeca de modo tal que la palma de la mano mire hacia arriba, mantener esta posición durante 10 segundos y descansar. después girar la muñeca de modo que la palma de la mano quede mirando hacia abajo, igual mantener 10 segundos y descansar.

2.  Sentado con el antebrazo apoyado sobre la mesa, dejar la mano afuera, llevar la mano arriba despacio lo que mas pueda y mantener esta posición entre 5 y 0 segundos, volver a la posición inicial. Luego llevar la mano hacia abajo despacio, intentado tocar el borde de la mesa, estar en esta posición de 5 a 10 segundos y volver a la posición de inicio. 

3.  Apretar una pelota pequeña (terapeutica) de mano, hasta hacer un puño. sino es posible la pelota, realizar una bomba pequeña rellena de harina o arroz y apretarla. apretarla durante 10 segundos y descansar. 

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR: Es importante realizar estos ejercicios cuando se haya recuperado la flexibilidad por medio de los estiramientos y el dolor haya disminuido. Se pueden realizar con peso de 0.5 kgr.

4. Sentado junto a una mesa con el brazo apoyado y la palma de la mano hacia abajo, llevar la mano hacia arriba, todo lo que sea posible, SIN generar dolor, mantener esta posicion entre 5 y 10 segundos y luego despacio volver al inicio.

5. Sentado junto a la mesa, el brazo apoyado y la palma de la mano hacia arriba, realizar flexion de muñeca, subiendo la mano, hasta donde pueda SIN sentir dolor. Mantener esta posicion entre  5 y 10 segundos y despacio volver a la pocision inicial. 

PLAN CASERO SINDROME MANGUITO ROTADOR

 SINDROME DEL MANGUITO ROTADOR

MANGUITO ROTADOR: Es un grupo de musculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) y tendones (estructura cartilaginosa que une el hueso con el musculo) que dan estabilidad a la articulacion del hombro. Estos musculos conectan la escapula con la cabeza del humero, dando asi forma de puño al hombro. su importancia radica en que mantiene la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea de la escapula. 

El hombro biomecanicamente es la ariculacion mas compleja del cuerpo humano, ya que posee amplios rangos de movimiento de todas las articulaciones, dando asi estabilidad y funcion al hombro. 

si funcionalmente el mangutio rotador se ve alterado (lesiones, traumatismos, fractura compleja del humero, entre otras) la cabeza humeral se vera alterada o afectada, existiendo asi desplazamiento anormal de la cabeza humeral hacia arriba. Por lo tanto se veran afectados tambien los tejidos vecinos como la bolsa sinovial y las fibras de colageno, llevandolos a inflamacion con edema. 

SINDROME DEL MANGUITO ROTADOR: El manguito rotador se puede ver lesionado debido  TENDINITIS (inflamacion de los tendones o musculos) la cual es la enfermedad o patologia mas comun que se ve, debido a las actividades diarias que se ejecutan, como son: levantar cargas ligeras o pesadas, manejar el mouse del computador, adquirir mala postura al dormir, movimientos repetitivos que se adquieren y hacen que se agote o inflame esta estructura anatomica.

El musculo que se ve mas afectado es el SUPRAESPINOSO (se orgina en la fosa supraespinosa de la escapula o por encima de la escapula, insertandose en la cara mayor del tuberculo del humero, accion que ejecuta es la de abducir o separar el hombro, ayudando al deltoides). por lo tanto cuando este musculo se ve afectado debido a una tendinitis, traumatismo, bursitis, sindrome de pinzamiento, inestabilidad del hombro, capsulitis adhesiva, osteoartritis,, NO es posible abducir o separar el homrbro u brazo del cuerpo).

SINTOMAS:  Inicialmente pueden ser leves y se pueden ir incrementando poco a poco y son: 
DOLOR LEVE el cual se presenta con la actividad y en reposo
DOLOR IRRIADO DESDE LA PARTE FRONTAL O ADELANTE del hombro hasta PARTE LATERAL o del lado de este
DOLOR SUBITO al mover o levantar peso y extender el hombro o el brazo
El dolor va aumentando y se puede evidenciar en la noche con perdida de fuerza muscular y movimientos propios de esta articulacion (fexion, extension, abduccion, aduccion, rotacon interna y externa).


TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO: 
-chorros de agua fria por 10 o 15 minutos (crioterapia) para disminuir la inflamacion en etapas agudas (menor de 3 meses)
- compresas frias locales por 10 minutos, 3 veces al dia (crioterapia)
- reposo relativo, quiere decir no realizar actividades que provoquen dolor
- calor local, despues de la etapa aguda con compresas humedas calientes
-ejercicios de fortalecimiento de rotadores externos, realizarlos en etapa cronica (mayor a 3 meses) para evitar empeorar el dolor y no generar mas dolor
-movilizaciones pasivas (las realiza el fisioterapeuta en el servicio o en el  domicilio del paciente)
-electroterapia: tens, ultrasonido, interferenciales, microcorriente

EJERCICIOS

CODMAN: Consisten en realizar movimientos pendulares y circulares que ayuden a disminuir el dolor e inflamacion del hombro, mejorando la  flexibilidad y facilitar el movimiento. 

-Con estos ejercicios se produce circunducción pendiente, haciendo que la gravedad separe la cabeza del humero del acromion al realizar movimiento activo dentro de los limites de amplitud que no generen dolor. 

TECNICA: COMO SE REALIZAN 

1. El paciente debe  inclinarse hacia adelante de forma que el tronco quede en forma horizontal, dejando los brazos relajados, como si fueran un pendulo.

2. Despues de estar en esta posicion se realiza movimientos de circunduccion del hombro, de menor a mayor amplitud, siempre y cuando no se produzca dolor.

3. Para realizarlos con mayor efectividad, colocar el tronco sobre una mesa o silla, dejando los brazos hacia los lados, colgando.

4 Realizar estos ejercicios3 a 4 veces al dia con 30 repeticiones cada uno en diferentes direcciones: hacia la derecha, izquierda, arriba, abajo, adentro, afuera. 

Estos ejercicios se pueden realizar: de pie, acostado boca abajo,sentado, como muestran las imágenes con o sin pesas: recomiendo que al principio sin pesas, en fase aguda (los primeros 3 meses) pasado este tiempo con pesas de 1 o 2 libras para empezar, para fortalecimiento muscular e ir incrementado el peso, a medida que vaya soportando el peso y el dolor vaya disminuyendo. 

recuerde que estos ejercicios se deben realizar en forma: circular o en circunduccion, adelante, atras, adentro y afuera. Se pueden realizar tambien de pie, sentado o acostado boca abajo, de forma tal que se sienta comodo y no sienta cansancio o dolor. 

PLAN CASERO DIABETES

PLAN CASERO PACIENTE DIABÉTICO

¨Mis cuidados empiezan por el ejercicio fisico¨

QUE ES DIABETES MELLITUS: La diabetes se produce debido a un aumento de la glucosa en la sangre, desencadenada por la incapacidad del organismo para producir suficiente insulina o responder a su acción adecuadamente.

TIPOS Y CAUSAS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO I: El organismo no es capaz de producir su propia insulina o produce muy poca.

DIABETES TIPO II: El organismo produce la insulina pero no la suficiente para las necesidades corporales

SIGNOS Y SÍNTOMAS: 

- Orina excesiva (poliuria)

- Sed excesiva (polidipsia)

- Hambre excesiva (Polifagia)

- Pérdida de peso a pesar de la  polifagia

- Fatiga o cansancio.

RECOMENDACIONES

-Realizar los ejercicios  mínimo 3 veces a la semana durante 50 a 60 minutos

-No realizar ejercicio en ayunas (sin haber comido)

-Preferiblemente realizar los ejercicios a la misma hora, y sin llegar al agotamiento

-Medir la glicemia antes, durante y después de realizar el ejercicio

· <100mg/dl:  comer carbohidratos para empezar el ejercicio (galletas, yogurt, dulces)

· 100-249mg/dl: se puede realizar ejercicio

· 250-300 mg/dl: corregir insulina y retardar el ejercicio

· Más de 300 mg/dl:  suspender o no realizar  ejercicio

-Llevar una identificación de que se padece diabetes

-Aplicar la insulina en sitios distintos a los que va a ejercitar

-Tener siempre a mano carbohidratos (dulces, yogurt, galletas) que aumenten rápidamente la glucosa.

-Para la realización de los ejercicios es importante utilizar ropa cómoda y calzado adecuado

-Es muy importante el consumo de agua antes, durante y después de realizar los ejercicios

-Examínese los pies para detectar ampollas o llagas antes y después de hacer ejercicio

ESTIRAMIENTOS MUSCULARES

Realizarlos antes y después de los ejercicios

1. Tomar la cabeza con una mano, mientras la lleva hacia a un lado, sostener por 20 segundos.

2- En posición sentado o de pie,  se sostiene un codo con la mano  del otro brazo. Lentamente, llevaremos el codo por detrás del cuello, sosteniendo esta posición por  20 segundos. 

3- De pie o sentados, se pasa un brazo por encima del hombro, contrario, haciendo presión  y ayudados de la otra mano, sostener la posición por 20 segundos.

4- Estiramientos de Isquitiobiales: Realizar con ambos pies y sostener  la posición por 20 segundos.

5-  Estiramientos de aductores: Empuje con los codos las piernas hasta tocar con las rodillas el piso, sostener la posición por 20 segundos.

6- Estiramientos del cuadriceps:  Realizar con ambos pies y sostener la posición por 20

segundos.

 

8- Estiramientos de gastrocnemios:  Realizar con ambos pies y sostener la posicion por 20 segundos. 

TIPOS DE EJERCICIOS RECOMENDADOS

EJERCICIOS SUAVES: No requieren suplemento dietetico para su realización, como lo son: 

caminar

 pescar

EJERCICIOS MODERADOS: Requieren un suplemento dietetico para evitar hipoglicemias (cosumir una porcion de fruta por cada hora de ejercicio fisico o actividad fisica) estan:

montar en bicicleta

natacion suave

montar caballo

golf

tennis de mesa

baile suave

EJERCICIOS INTENSOS: El suplemento dietético ha de incorporar (una fruta entera) por cada hora de actividad, estan los siguientes ejercicios: CI

Ciclismo rápido

Carrera

Baile intenso

Natación intensa

Tenis 

Montañismo

Actividades de grupo con intensidad normal: baloncesto, rugby,  fútbol 

TENER UNA BUENA CALIDAD DE VIDA EMPIEZA POR EL EJERCICIO Y LA ALIMENTACIÓN