PLAN CASERO HIGIENE POSTURAL O ADOPTAR POSTURAS CORRECTAS

HIGIENE POSTURAL

QUE ES: Postura (posición o actitud que se adopta en determinado momento o respecto a algún asunto) correcta que se debe de adoptar al realizar las actividades de la vida diaria, ya sea de forma estática como por ejemplo: estar de pie, estar sentado, conducir o sentado frente al computador, y la forma dinámica por ejemplo: levantar un objeto y transportarlo, o al caminar.

El OBJETIVO: Aprender  estos consejos para saber como proteger el cuerpo en especial la espalda, al realizar las actividades de la vida diaria en casa o en el trabajo, para así evitar crisis de dolor y disminuir el riesgo de padecer lesiones degenerativas en la columna. En caso de que el dolor ya exista seguir estos consejos posturales ya que ayudara a disminuir el dolor.

Estas son algunas de las posiciones que debemos adoptar correctamente: 

1. POSICIÓN DE PIE: Tener la espalda recta. La planta del pie en contacto con el suelo y ligeramente separados. Si hay que estar mucho tiempo de pie colocar los dos pies o uno solo en un taburete e irlos alterando.

2. AL CAMINAR: Colocar la espalda recta, erguida, usar zapatos cómodos,  evitar zapatos de tacón o muy altos o muy planos.

3. AL CONDUCIR O MANEJAR UN VEHÍCULO: El asiento debe permitir formar un angulo de 90 grados (angulo recto) con la cadera y mantener la espalda apoyada en el respaldo del asiento con codos ligeramente doblados o flexionados.

4. AL LEVANTARSE DE LA CAMA: Colocarse de lado apoyando los brazos, incorporarse hasta sentarse en el borde de la cama. Ayudarse de los brazos para levantarse y NO realizar giros brusco en la cintura.

5. AL SENTARSE: Se debe hacer lo mas atrás posible, en el espaldar de la silla, manteniendo la espalda recta y alineada, sin tensionar los hombros, sentándose sobre toda la base del asiento. Apoyar los pies en el suelo, ligeramente separados. Si los pies no llegan al suelo colocarlos sobre un taburete. Evitar cruzar las piernas o tenerlas colgando.

6. AL AGACHARSE: Al recoger algún objeto del suelo se debe separar los pies. Hay que agacharse flexionando o doblando las rodillas manteniendo la espalda recta. Agarrar el objeto los mas cerca del cuerpo posible y levantarlo con la mínima participación de la espalda, hacer la fuerza con las piernas. No levantar objetos sin asegurarse de tener una buena postura.

7. AL DORMIR BOCA ARRIBA: Se debe de colocar un cojín debajo de las rodillas para que asi la columna lumbar quede apoyada.

8.  DORMIR DE LADO: La cadera y las rodillas quedan flexionadas o dobladas y la cabeza queda alineada con la columna.

9. AL LLEVAR UNA COMPRA: Usar un carrito llevándolo por delante de este modo empujarlo y no arrastrarlo. En caso de llevar una bolsa pesada no cargar todo el peso en un solo lado sino repartirlo (en ambas manos) e intentar mantener una postura erguida. 

PLAN CASERO PACIENTE HEMIPLEJICO

HEMIPLEJIA 

QUE ES HEMIPLEJÍA: Parálisis (perdida total o parcial de la capacidad de movimiento de una o mas partes del cuerpo, debido a una lesión nerviosa en cerebro o médula espinal) de un lado del cuerpo (lado derecho o izquierdo). 

sus SÍNTOMAS dependerán  de la parte afectada del cerebro, sin embargo los habituales son: alteración en la marcha o ataxia, alteración en el equilibrio y coordinación, disfagia o 

dificultad para tragar o deglutir, adormecimiento o parestesias en el lado afectada, dificultad al hablar o disartria, pedida de la memoria o amnesia, alteración en el control de esfinteres, entre otras.

Dependiendo del lado que este afectado habrán diferentes tipos de síntomas:

HEMIPLEJIA IZQUIERDA causa: alteración en el control de movimientos voluntarios, dificultad para agarrar objetos, perdida o alteración en la capacidad para dibujar, peinarse o cepillarse.

HEMIPLEJIA DERECHA causa afasia o pedida de sensaciones en el lado izquierdo 

sus CAUSAS pueden ser: accidente cerebro vascular o ictus, traumatismo craneo encefálico, tumor cerebral, complicaciones de meningitis, esclerosis múltiple.

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR EL PLAN CASERO

-Realizar los ejercicios 2 veces al día, todos los días

--Repetir cada ejercicio de 10 a 12 veces, con descansos de 1 minuto en cada ejercicio

-Para la realización de los ejercicios es importante utilizar ropa cómoda y adecuada

-Si se siente cansado, detener el ejercicio, descansar unos minutos y volver a reanudarlo

-Los ejercicios se deben realizar primero con una extremidad y luego con la otra 

-Es importante la asistencia o el acompañamiento  de una persona para supervisar y guiar los ejercicios

-Es muy importante el consumo de agua antes, durante y después de realizar los ejercicios

ESTIRAMIENTOS: Realizarlos antes y después  de hacer los ejercicios 

1- En posición sentado o de pie, tomar la cabeza con una mano, mientras la lleva hacia a un lado, sostener por 20 segundos. Si es necesario pedir ayuda con el lado afectado.

2- En posición sentado o de pie, se sostiene un codo con la mano del otro brazo. Lentamente, llevaremos el codo por detrás del cuello, sosteniendo esta posición por 20 segundos. Si es necesario pedir ayuda con el lado afectado.

3- De pie o sentados, se pasa un brazo por encima del hombro, contrario, haciendo presión y ayudados de la otra mano, sostener la posición por 20 segundos. Si es necesario pedir ayuda con el lado afectado.

EJERCICIOS 

1. Llevar la mano hacia afuera  ayudado por la otra, hacer lo mismo hacia adentro con la otra mano; después, llevarla arriba y abajo, sostener cada movimiento por 20 segundos.

2. Utilizando una pelota, deslizarla por la pared en dirección arriba y abajo, si es necesario, ayudarse con la otra mano, realizar el ejercicio con los dos brazos. 

3. Con las manos entrelazadas, de tal manera que la muñeca sana abrace la afectada, extender completamente el codo. Llevar los brazos al frente y después atrás, luego realizarlo hacia los lados. 

4. Girar los pies juntos hacia un lado y luego hacia el otro. 

5. En una posición  adecuada  con espalda recta, gire su tronco hacia un lado y despues al otro. su mano debe tocar el lado contrario de la silla, si es necesario ayude el lado afectado. 

6. Sentado estirar y doblar la rodilla, como lo indica la imagen. Pedir  ayuda con el lado afectado. 

7. Acostado boca arriba mover los pies hacia arriba y hacia abajo, como lo indica la imagen, luego doble la pierna y llevarla hasta el pecho. Pedir ayuda con el lado afectado.

PLAN CASERO DOLOR EN ROSTRO O NEURALGIA DEL TRIGEMINO

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO  O SÍNDROME DEL TRIGÉMINO (DOLOR FACIAL O ROSTRO)

QUE ES: Enfermedad crónica (mayor de 6 meses de evolución) dolorosa que afecta al nervio trigemino (nervio que se encuentra en la cara, es el V par craneal, este nervio da sensibilidad al rostro y movimientos a los músculos de la masticación). Los intensos episodios de dolor abarcan: labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandíbula. 

CAUSAS: No se conoce bien cual es el origen de esta enfermedad, sin embargo se cree que es debido a que el nervio esta comprimido o presionado por un vaso sanguíneo (arteria cerebelar superior) cuando este sale del tallo cerebral. Esta compresión hace que se desgaste la vaina de mielina (revestimiento protector del nervio), haciendo que el nervio no funcione adecuadamente, produciendo ataques de dolor en las partes donde inerva (tiene 3 porciones: porción oftalmica: sensibilidad cuero cabelludo, frente, parpado superior, cornea, nariz, mucosa nasal, porción maxilar: sensibilidad parpado inferior, mejilla, dorso y punta nariz, labio superior, dientes superiores, mucosa nasal, paladar, senos paranasales, porción mandibular: sensibilidad labio inferior, dientes inferiores, barbilla. dolor y temperatura de la boca, 2/3 anteriores lengua). 

SÍNTOMAS: 

-dolor facial intenso en un solo lado (unilateral) o a veces en ambos (bilateral)  

-dolor que dura desde unos segundos hasta máximo 2 minutos

-dolores tipo choque eléctrico o fulminantes que pueden ser recurrentes
-dolor espontaneo o que puede aparecer al rozar la mejilla o la frente, al hablar, reír, masticar, tragar, beber líquidos fríos o calientes, afeitarse.
-espasmos musculares dolorosos
-debilidad en los músculos que inerva el trigemino (masticatorios)



TRATAMIENTO: 
MEDICAMENTOS: Estos ayudan a disminuir los ataque de dolor como: anticonvulsivos, antidepresivos, relajantes musculares, recomendados por el medico.


FISIOTERAPÉUTICO: 
CRIOTERAPIA: Se puede utilizar frió, agarrar una bolsa y colocarle hielo picado, que se pueda adaptar  a la cara. Colocar un paño entre la piel y la bolsa, para evitar la irritación, ya que esta zona es muy sensible. Entre 10 y 15 minutos dejar el hielo actuar, revisando la piel que no este roja o lesionada, hacerlo como dando toques en la piel. También se puede poner cubitos de hielo alrededor de la zona dolorosa, igual prestar atención que no se vaya a quemar o a poner roja el área, donde toques, masajiando la zona.

PLAN CASERO VÉRTIGO

VÉRTIGO

QUE ES: Sensación de movimientos o giros alrededor del espacio o del cuerpo. Es una sensación alucinatoria (no es real) de que los objetos o el cuerpo se mueven. Las personas sienten como si de verdad estuvieran girándose o moviéndose, o como si el mundo estuviera girando a su alrededor. A menudo se confunde con el mareo, pero en el vértigo la persona en verdad siente como si se estuviera moviendo, es una sensación vivida.

CAUSAS: Existen dos tipos de vértigo: periférico y central. 

PERIFÉRICO: Alteración en el oído interno que controla el equilibrio (ayudan a mantener el equilibrio y la orientación en el espacio: vista, tacto, oído, sistema vestibular del oído interno) este sistema vestibular (formado por utrículo, sáculo y tres canales semicirculares) es el que se ve afectado o alterado. 

En este tipo de vértigo se presentan crisis de un momento a otro, son de poca duración (minutos o pocas horas) y se acompaña de síntomas como: sudoración, taquicardia, hipotensión y nauseas, tinitus o golpes-sonidos en el oído).  Este tipo de vértigo se da ante cambios de posturas como por ejemplo pasar de estar acostado a sentarse, la persona se recupera  fácilmente.  

CENTRAL: Alteración en el cerebro, especialmente en el tronco encefálico o cerebelo, este puede ser causado por: migrañas (dolor de cabeza fuerte), anticonvusivos, aspirina, esclerosis múltiple, enfermedad cerebrovascular, tumores cerebrales benignos o malignos. 

Síntomas: visión doble, parálisis facial, dificultad para tragar o deglutir, debilidad en las extremidades. 

SÍNTOMAS (en ambos tipos): 

sensación de que todo esta girando alrededor suyo o su propio cuerpo

nauseas, vomito

mareo

hipoacusia (disminución audición) en un oído

dificultad para enfocar (ojos, vista)

tinittus o zumbido en los oídos

caídas, debido a la perdida de equilibrio 

TRATAMIENTO: 

-Cuando se presente el evento, es aconsejable el reposo: acostado en la cama, cerrado los ojos y apagada la luz. 

-medicamentos: tietilperazina alivia la sensación y benzodiapepinas con relajante muscular como el diazepam, también para mejorar la sintomatología como las nauseas y el vomito, siempre con recomendación medica.

-los síntomas se pueden mejorar con la maniobra epley (el medico o el fisioterapeuta coloca la cabeza en diferentes posiciones para ayudar a restablecer el órgano del equilibrio.

CUANDO SE PRESENTA  EL EPISODIO DE VÉRTIGO QUE DEBO HACER: 

acostarse o sentarse y estar lo mas quieto posible

evitar cambios súbitos de posición (pasar de estar acostado a estar de pie o de pie a acostado o sentado) 

reanudar a la actividad despacio

no leer cuando se estén presentando los síntomas 

evitar las luces brillantes

FISIOTERAPÉUTICO:

-Realizar cada uno de los ejercicios 10 veces (1 serie de 10 repeticiones) todos los días al inicio, luego cuando se vea la mejoría día de por medio. 

-Realizarlos despacio (puede haber mareo por la misma patología o enfermedad)

-Realizarlos en un lugar seguro y ventilado (corriente de aire fresco) 

-Si se puede estar acompañado de alguien 

EJERCICIOS:

1. Sin mover la cabeza: 

1. Llevar los ojos hacia arriba y hacia abajo

2. Llevar los ojos hacia los lados 

3. Llevar los ojos en diagonal 

4. Mover los ojos en forma circular, hacer círculos

2.  9. Mirar un punto en la pared,  (imaginario) luego llevar la cabeza hacia adelante y atras, sin dejar de mirar el punto. 

10. Cerrar los ojos y llevar la cabeza hacia los lados (derecha e izquierda) varias veces, luego abrir los ojos y mirar el punto de la pared.

3.  En la imagen 5: colocar en el piso una almohada o un apoyo blando, colocar los pies en el apoyo y llevarlos hacia arriba y hacia abajo junto con la almohada o el apoyo que se tenga (colocar el peso del cuerpo en los talones para que se muevan los pies y el apoyo).

imagen 6: Colocar en los dedos del pie algún objeto (palo, bolitas pequeñas) y caminar con esto. 

4. Imagen 7: Caminar de ida en puntas y de vuelta en talones (se puede escoger un corredor o algún lugar amplio para este ejercicio).

8: Caminar apoyando el borde de afuera o externo del pie (cuidado despacio, ya que se puede generar inestabilidad en el cuerpo y generar una caída o un esguince), igual que el ejercicio anterior, preferible en un área amplia. 

5. En la imagen 1: Inclinar el cuerpo hacia adelante, apoyando el peso en los dedos sin elevar los talones, luego hacer lo mismo hacia atrás, ojala no sostenerse de ningún objeto. 

En la imagen 2: Llevar el abdomen hacia adelante apretando los glúteos (nalgas), luego llevar las nalgas hacia atrás, apretando el abdomen. 

6. En la imagen 3: De pie, con los pies juntos, llevar la cintura hacia los lados (derecha e izquierda).

En la imagen 4: De pie, inclinar el cuerpo hacia la la derecha levantando el pie izquierdo, luego hacer lo mismo al lado contrario (inclinar el cuerpo hacia la izquierda levantando el pie derecho).

 

PLAN CASERO HIPOTENSIÓN ORTOSTATICA

HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA (HO)

QUE ES HO: 

-Caída de la presión arterial que se da como resultado después de estar de pie durante un tiempo prolongado, o cuando se pone de pie después de estar acostado o sentado.

-Incapacidad de regular la presión arterial rápidamente, normalmente dura unos segundos o minutos y puede provocar desmayos (sincope).

-Registro de la caída de la presión arterial sistólica (valor máximo de la presión arterial,  cuando el corazón esta en sistole o contracción cardíaca) de por lo menos 20mmHg y de la presión arterial diastólica (valor minimo de la PA, cuando el corazón esta en diastole o relajación cardíaca) de 10mmHg dentro de los 3 minutos luego de adoptar una posición erecta o ponerse de pie. 

CAUSAS:

enfermedad de parkinson

diabetes mellitus 

sincope vasovagal (perdida de conciencia de forma rápida, que no deja secuelas y se debe a disminución del flujo sanguíneo cerebral)

tumores

hemorragias

quemaduras

fiebre

calor ambiental

FACTORES QUE DESENCADENAN LA HO

estrés

dolor

hambre

donación sangre

ansiedad

congloramiento de personas

nauseas, vomito, deshidratación

cólicos

cambios altitud

cirugía dental

ejercicio físico fuerte en climas cálidos

SIGNOS Y SÍNTOMAS

visión borrosa

confusión

vértigo

desmayo o sincope

mareo

somnolencia

marcha inestable

taquicardia (aumento frecuencia cardíaca, corazón late fuertemente)

palidez

angina de pecho

debilidad general

DIAGNOSTICO: El medico tomara la presión arterial en tres posiciones: boca arriba, sentado y de pie. También hará un examen físico, para intentar encontrar una enfermedad que pueda estar causando la hipotensión.

TRATAMIENTO: 

-Medicamentos: Estos funcionan para aumentar la presión arterial y mejorar la fuerza del corazón.

-Aumentar la ingesta de líquidos, para la deshidratación

-Medias elásticas o de compresión: Para aumentar la presión arterial en las piernas (mejorar el retorno venoso de corazón a miembros inferiores).

-No permanecer de pie durante mucho tiempo o estar en una misma posición durante mucho tiempo.

Se recomienda hacer algunos cambios en el estilo de vida, como por ejemplo:

-evitar el alcohol, ya que este genera deshidratacion o como se le llama coloquialmente guayabo.

-Beber suficiente liquido para no deshidratarse fácilmente

-ponerse de pie lentamente 

-si se debe estar en cama debido a una condición medica que así lo amerite, lo mejor es estar sentado en la cama en periodos cotos de tiempo.

-cuando se va a pasar de una posición a otra, como de estar sentado a estar de pie, levantarse despacio.

-evitar estar de pie durante un tiempo prolongado

-elevar la cabecera de la cama

FISIOTERAPÉUTICO:

-apretar una pelota de goma o una toalla durante unos minutos antes de levantarse,  esto hará que la presión arterial aumente y no baje mas cuando se coloca de pie.

-juntar las manos y apretarlas antes de ponerse de pie

-realizar contracciones o tensar los músculos de muslos y abdomen, apretarlos mientras se esta sentado, antes de colocarse de pie.