›Artritis simétrica (ambos lados del cuerpo)
›Nódulos reumatoideos
›Cambios radiológicos compatibles con AR
›Factor reumatoideo positivo (examen sanguíneo)
TRATAMIENTO
MEDICO: Desde medidas sencillas como descanso y alimentacion adecuada, hasta
diversos tipos de medicamentos antirreumaticos (azatioprina, metotrexato (Rheumatrex)
y
la
ciclofosfamida
(Cytoxan), medicamento inyectable:
Kineret
(anakinra).
Q QUIRÚRGICO: En casos avanzados se utilizan diferentes técnicas como:
sinovectomia (extirpar o quitar la membrana sinovial)
artroscopia (introducción de cámara al interior de una articulación)
osteotomia (sección o corte de un hueso)
implantes protésicos
artrodésis (se fijan dos piezas oseas, anclando una articulación)
FISIOTERAPÉUTICO: El OBJETIVO es la prevención de la inflamación, dolor y la corrección de la deformidad, por medio de:
ejercicios terapéuticos de amplitud de movimiento
calor profundo y tens (electroterapia)
férulas y dispositivos ortopédicos
periodos de descanso entre las actividades
COMO PROTEGER LAS ARTICULACIONES
RESPETANDO EL DOLOR:
detener las actividades antes de sentir incomodidad
disminuir las actividades que causen dolor mas de 2 horas
evite las actividades que generen demasiado dolor en las articulaciones
EQUILIBRANDO EL DESCANSO Y LA ACTIVIDAD:
descansar antes de sentir agotamiento o cansancio
tomar descansos frecuentes y cortos
evitar actividades que no se pueden detener
evite permanecer en una posición durante mucho tiempo
tome mas descansos cuando la inflamación este activada
HACER EJERCICIOS QUE NO SIENTA DOLOR AL REALIZARLOS:
iniciar programas de ejercicios en piscinas que sean climatizadas
los ejercicios deben ser específicos para cada deformidad
REDUCIR EL ESFUERZO:
evite cargas excesivas de llevar, busque ayuda
mantenga las articulaciones cerca de donde se utilizan
evite las sillas bajas
mantener un peso corporal adecuado (no sobrecargar las articulaciones)
EVITAR LAS POSICIONES DE DEFORMIDAD:
evite doblar los codos , las rodillas, las caderas y la espalda mientras duerme
trate de tener una buena postura durante el día, al realizar las actividades diarias
utilice una postura correcta en el puesto de trabajo
UTILIZAR LAS ARTICULACIONES MAS GRANDES:
deslice os objetos pesados en los mostradores de la cocina
utilice las palmas, en lugar de los dedos para levantar o empujar
llevar una mochila en vez de un bolso en la mano
mantener paquetes cerca del cuerpo y utilizar ambas manos
abrir puertas con el cuerpo en vez de usar las manos
MODALIDADES TERAPÉUTICAS
CALOR Y FRIO
-Se utilizan en la mano, como por ejemplo: paquetes calientes o fríos, aerosoles fríos, OBJETIVO es disminuir dolor y mantener o mejorar el arco de movilidad articular.
-En la fase inflamatoria aguda (menos de 3 meses de evolución de AR) el calor esta CONTRAINDICADO (no se puede aplicar) , la crioterapia o el frió disminuye el dolor y la inflamación en la fase aguda.
-El frió esta CONTRAINDICADO en personas que tengan o cursen con el fenómeno Raynaud (enfermedad que afecta los vasos sanguíneos haciendo que se estrechen o haya vasconstricción, se da en manos y pies, cuando hay frío, calor o estrés, los dedos pasan de color blanco a azul y luego al rojo) que a veces puede cursar con la AR.
EJERCICIOS:
-No deben causar dolor, prevenir sobre estiramientos de las articulaciones que pueden ser dilatados por el proceso inflamatorio.
-Incluyen movimientos activos (la persona los realiza) de la mano y la muñeca, flexión y extensión (doblar y estirar) suave de los dedos y oposición del pulgar (tocar con el pulgar el meñique).
-ejercicios en piscina (ejercicios acuáticos), ya que se reduce el peso corporal y se disminuye la tensión en las articulaciones.
OBJETIVOS:
-Aumentar la resistencia y la fuerza muscular
-Mantener o mejorar el movimiento articular
-Brindar acondicionamiento físico
- Disminuir dolor y rigidez articular
-Aumentar la sensación de bienestar
EJERCICIOS:
INDICACIONES
realizarlos todos los días
ejecutarlos 3 series de 12 repeticiones cada uno
NO se debe sentir dolor, si es así, detenerlo
realizarlos despacio, a ambos lados del cuerpo (brazos y piernas)
1. FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE LOS DEDOS: Estirar y abrir las manos y los dedos, después doblar los dedos, comenzando por los pulpejos o las puntas, primero se flexiona o se dobla las articulaciones de la punta de los dedos, luego las de la mitad y finamente el final de estos, haciendo el puño completo o cerrar en lo posible con el pulgar los demás dedos.
2. PINZA: Oponer el dedo pulgar con los demás dedos, haciendo fuerza de pulpejo contra el otro pulpejo.
3. FLEXO-EXTENSIÓN MUÑECAS: Unir las palmas de las manos y levantar los antebrazos y codos lo máximo que sea posible. Si hay dificultad apoyarlos codos en una mesa y realizar el ejercicio, hacer lo mismo con el dorso de la mano (colocar el dorso de las manos unidas hacia abajo).
4. PRONOSUPINACIÓN: Pegar los codos al cuerpo, colocar las palmas de las manos hacia arriba y luego girarlas que queden mirando al piso.
5 ROTACIÓN DE MUÑECAS: Cerrar del todo los puños y girarlos completamente, hacia afuera y adentro.
6. CODOS: Tocar con la punta de los dedos el hombro, volver a estirar los brazos, hacerlo en los dos lados.
7. ZONA LUMBAR
7.1. Boca arriba (piso o superficie dura) semiflexionar las caderas y rodillas, acercar las rodillas al pecho, despues levantar el tronco, sin forzar la cabeza que esta doblada o flexionada, acercarla a las rodillas.
7.2 De lado levantar la pierna de forma recta y estirada, primero una y luego la otra.
8. CADERAS: Acostado boca arriba estirar las piernas y girar la punta de los pies hacia adentro y afuera.
9. TOBILLOS Y PIES: Llevar la punta de los pies (dedos) hacia arriba y hacia abajo, las piernas deben estar lo mas rectas posibles.
