ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA (EAP) ACTUALIZADO

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA (EAP)

QUE  ES: Es una afección o enfermedad en la cual se crean depósitos grasos llamadas placas a lo largo de las paredes de las arterias que transportan sangre a los brazos y piernas, bloqueando por lo tanto el flujo sanguíneo a estos vasos. Es mas común que se manifieste o se de en las arterias de las piernas o miembros inferiores, pero también se puede dar en las arterias que llevan sangre del corazón a cabeza, brazos, riñones, estomago.

CAUSAS

-SEXO: Si presenta sintomas o no (asintomatico), es mas frecuente en hombres que en muejres y es mas probable que se de en mayores de 50 años.

-TABACO: El riesgo de experimentar EAP en fumadores activos es 16 veces mayor que en ex fumadores, la tasa de amputaciones y la mortalidad también son mayores.

-DIABETES: una de cada tres personas de mas de 50 años tienen mayor probabilidad de presentar la enfermedad arterial periférica (EAP). 

-HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA): Si se padece de esta enfermedad (HTA) es dos veces mayor el riesgo de tener EAP, debido a que se desarrolla placas en las arterias, debido a poseer la presion arterial elevada. 

-DISLIPIDEMIA (aumento en los niveles de colesterol y trigliceridos): Esto hace que se genere la formacion de las placas o ateromas en las arterias, bloqueando o reduciendo el flujo de sangre que va desde corazón a cerebro, brazos o miembros superiores y piernas o miembros inferiores.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

CLAUDICACIÓN: AL marchar o subir escaleras se siente pesadez, cansancio, calambres o fatiga en los músculos de los miembros inferiores, haciendo que se detenga la marcha, por ende se desaparece el dolor y reanundado la marcha o el subir escaleras o una pendiente.

DOLOR: Se siente dolor y calambres al estar acostado o descansando, esto en muchas ocasiones hace que se interrumpa el sueño.

DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA: En una pierna mas que en la otra

CAMBIO EN EL COLOR: En la piel de los pies, debido a que no llega suficiente oxigeno a esta zona corporal, porque hay obstrucción en el flujo sanguíneo debido al ateroma o placa que obstruye el paso de este, haciendo que se tornen cianóticos (azules o morados). 

-FALTA EN EL CRECIMIENTO: De uñas y vello en las piernas o los brazos. 

INTERVENCIÒN FISIOTERAPEUTICA 

-CAMINAR: Si se puede todos los dias entre 30 a 45 minutos, sino 3 o 4 veces a la semana, hidratarse antes, durante y despues con agua si es en lo posible. 

-EJERCICIOS AEROBICOS: caminar, trotar, natacion 

EJERCICIOS DE BUERGUER Y ALLEN

-Estos ejercicios se basan en reacciones de hiperemia local (aumento en el flujo sanguíneo en la parte afectada). 

-El OBJETIVO es mejorar el flujo sanguíneo colateral

INDICACIONES: Este tipo de ejercicio terapéutico se puede realizar en diferentes patologías o enfermedades de circulación periférica, como lo son:

espasmo arterial

sindrome Raynaud 

trombosis

embolia

tromboangeitis obliterante

arterioesclerosis

venas varicosas

tromboflebitis

linfedema

linfoangitis

fistulas arteriovenosas

CONTRAINDICACIONES: NO se pueden realizar si se tiene las siguientes enfermedades:
cagrena

trombosis reciente

o si quizá estos ejercicios causan DEMASIADO DOLOR al realizarlos

Los ejercicios constan de 3 FASES: Estos ejercicios se debe realizar de 5 a 7 veces con una frecuencia de 4 a 8 veces diarias (todos los dias). 

1. Elevación

2. Descenso

3. Reposo

1. FASE DE ELEVACIÓN: La persona se acuesta boca arriba con las piernas flexionadas o dobladas hasta la cadera, se mantiene en esta posicion de 30 segundos a 3 minutos, realizando dorsiflexión y plantiflexión (los pies hacia arriba y abajo, como esta en la imagen), hasta producir palidez en la piel.

2. FASE DE DESCENSO: La persona se sienta colgando los pies y realiza circulos con ambos tobillos, por un tiempo de 2 a 5 minutos hasta que haya hiperemia (aumento del flujo sanguineo) en los pies, este aumento se debe a la llehada masiva de sangre luego del paledicimiento anterior (fase 1).

3. FASE DE REPOSO: La persona se acuesta boca arriba y realiza dorsi y plantiflexion de tobillos  (pies hacia arriba y abajo) de 3 a 5 minutos. 

ESTIRAMIENTOS MUSCULARES
-Sostener cada uno entre 15 a 30 segundos
-es bilateral (una pierna y luego la otra) 
-utilizar una cinta elastica o theraband sino correa o una toalla 

PELOTA EN EL PIE
-cada ejercicio realizarlo 3 series de 15 repeticiones
-bilateral (primero un pie y louego el otro)
-utilizar pelota pequeña o de puyas mediana terapeutica.

1. de pie colocar la pelota debajo del pìe y apretarla con el talon y luego con los dedos, adelante y atras. movimiento de vaiven.

2. de pie hacer circulos con la piena en el aire, en forma  forma de halo, rodear la pelota con el pie

3. sentado colocar la pelota entre las rodillas y apretarla lo mas fuerte posible. 

ALEJANDRA VILLEGAS MARIN
FISIOTERAPEUTA 
UAM 

EJERCICIOS DE TERAPIA RESPIRATORIA Y EPOC

EJERCICIOS RESPIRATORIOS 

QUE SON LOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS: Conjunto de técnicas de tipo físico que pretende prevenir, mejorar o estabilizar las alteraciones del sistema respiratorio.

OBJETIVOS: 

-prevenir alteraciones respiratorias

-restablecer la función pulmonar

-remover secreciones del árbol traqueo bronquial

-disminuir la resistencia de la vía aérea

-reducir el trabajo respiratorio

-aumentar la tolerancia al ejercicio físico

-mejorar el intercambio gaseoso

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

INDICACIONES: 

-realice los ejercicios 3 veces al día (mañana, tarde, noche)

-durante los ejercicios se puede tomar aire o inhalar por la nariz y expulsarlo o exhalarlo por: nariz, boca o labios fruncidos.

-es importante que tenga las fosas nasales limpias y libre de secreciones. 

-empiece a realizar los ejercicios acostado boca arriba con las piernas flexionadas, después sobre el lado o costado derecho y luego el lado o costado izquierdo.

-si desea toser durante los ejercicios siéntese y tosa con fuerza, así podrá expulsar las secreciones fácilmente. 

1. RESPIRACIÓN DIAFRAGMÀTICA: 

-Acostado boca arriba con las piernas dobladas o flexionadas hará que los músculos abdominales estén relajados y el diafragma se mueva mas fácilmente.

-Coloque una mano en el abdomen y la otra mano en el pecho para control de los movimientos respiratorios. Debe de notar que el abdomen se mueve.

-Por la nariz realice una inspiración (tome aire) lentamente y profundo, note como se infla el abdomen. Sostenga el aire en los pulmones por 5 segundos. 

-Exhale o sople por la boca lentamente, note como desciende el diafragma (recupera su posición).

respirar lentamente hará que la frecuencia respiratoria (numero de respiraciones por minuto) disminuya y así se relaje.

2. LABIOS FRUNCIDOS: 

-Inhale o inspire lentamente por la nariz en dos tiempos

-Sienta como se infla el abdomen mientras inhala 

-frunza los labios como soplando una vela o como si fuera a silbar 

-exhale o espire lentamente con los labios fruncidos en cuatro o mas tiempos. 

EJERCICIOS RESPIRATORIOS PARA PACIENTES CON

                                               EPOC

EPOC: (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

Enfermedad crónica (mayor de 6 meses) inflamatoria de los

pulmones. 

SINTOMAS: 

disnea (dificultad para respirar)

tos

producción de moco

sibilancias (silbido al respirar)

opresión en el pecho 

Se caracteriza por dos enfermedades: bronquitis cronica 

(inflamaciòn de los bronquios) y  enfisema (acumulación de

aire en los alvéolos)



EJERCICIOS 

1. Inhale por la nariz (tome aire)  sostenga 5 segundos 
exhale por la nariz (bote aire) lentamente
repita 10 veces, 3 veces al dia


2. Tome aire por la nariz de manera lenta y profunda
sostenga 5 segundos sople con labios fruncidos hasta que no
le quede mas aire en los pulmones repitalo 10 veces, 
3 veces al dia


3. Tome aire o inhale por la nariz sostenga 5 segundos
exhale con la boca abierta, como si fuese a empañar un 
espejo repitalo 10 segundos.



NOTA: Si durante los ejercicios desea toser, tosa con
fuerza y expulse las secreciones,no hay problema que
esto suceda, ya que con esta terapia respiratoria esta 
despejando  la vía  aérea de secreciones  acumuladas
en el tracto respiratorio.

ALEJANDRA VILLEGAS MARIN
FISIOTERAPEUTA
UAM 

EJERCICIOS PARA EVITAR EL DESACONDICIONAMIENTO FISICO

EJERCICIOS PARA EVITAR EL DESACONDICIONAMIENTO FISICO

                              

QUE ES DESACONDICIONAMIENTO FISICO: deterioro metabólico y sistémico del organismo como consecuencia de la inmovilización prolongada (disminución  de la capacidad para desempeñar actividades para la vida diaria). 
Existen algunos factores que influyen sobre la magnitud del cambio dentro de los cuales los más sobresalientes son:
Severidad de la enfermedad o lesión
Duración del periodo de reposo
Patología concomitante como diabetes, desnutrición
Reserva cardiovascular
Edad y sexo

EJERCICIOS MIEMBROS SUPERIORES 

RECOMENDACIONES:

-Utilizar ropa cómoda (camiseta, pantaloneta o sudadera)

-Realizar cada ejercicio 3 series de 12 repeticiones 

- Realizar los ejercicios de forma bilateral (un brazo o pierna primero y luego el otro), los ejercicios que requieran (*) 

-Realizar la sesión 2 veces al día 

-Hidratarse antes, durante y después de la sesión (agua) 

NOTA: Este plan casero  esta pensado para  cualquier persona, sin embargo puede remitirse al siguiente link si desea realizar ejercicios con mas alto impacto:

https://www.youtube.com/watch?v=Zc3M8icDudE

1.Mover los hombros hacia adelante y atrás en movimientos circulares (adelante 12 veces y atrás 12 veces, repetir 3 veces). 

2. Una las escapulas colocando los brazos atrás con los codos rectos y hacia adelante 

3(*). De pie o sentado levante el brazo  con pesas (1 o 2 kilos con mancuernas, arena o de algún grano)  hasta que el codo este cerca del oído flexionado, mantenga el brazo sostenido por 10 segundos, luego baje el brazo lentamente estirado   y repita el proceso. Se puede ayudar con el otro brazo si asi lo requiere.  

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4.(*) De pie flexione el brazo a 90 grados en el costado. flexionar el codo y elevar el peso hacia el hombro. recuerde colocar la palma de la mano hacia arriba. repita lo mismo con el otro brazo, los movimientos deben ser lentos y controlados. el peso puede ser: mancuerna o bolsa de arena o grano de  o 2 kilos. 

5. Sentarse en una silla y moverse hasta el borde de esta. Colocarse de pie y volverse a sentar, apoyando las manos, contraer el abdomen.  

6.(*) Sentado o de pie colocar el codo recto y elevar el brazo por encima de la cabeza, volver a colocar el codo de costado. 

EJERCICIOS

MIEMBROS INFERIORES 

NOTA: En la medida de lo posible realizar los ejercicios sobre una superficie dura y plana como: tapete para yoga o colchoneta para realizar ejercicios. 

1.(*) Acostado boca arriba flexionar una pierna y mover el tobillo hacia atras y adelante. 

2.(*) Boca arriba con las piernas estiradas  apriete los gluteos o nalgas. 

        

3. Acuéstese boca arriba en una colchoneta con las piernas estiradas, apriete el musculo del muslo empujando la rodilla hacia abajo. 

4.(*) Acuestese boca arriba y ponga una toalla  enrollada debajo de la rodilla, lentamente apretar la toalla hacia abajo, levantando el pie. 

5.(*) Boca arriba flexione la rodilla deslizando el talon hacia el gluteo.

6. Acostado boca arriba levantar la espalda y gluteos y sostenerlos 20 segundos (puente) (10 repeticiones con 20 segundos sosteniendo).









10. Boca abajo, levantar los brazos y piernas y estirar la espalda (arqueado) sostener 20 segundos (10 repeticiones con 20 segundos de sostenimiento). 

6.(*) De pie levante una pierna hacia un lado sosteniendose de una silla sino hay mucho equilibrio. Mantenga la pierna recta con los dedos hacia adelante.

7. (*) De pie mover la pierna hacia atras y adelante, apoye los brazos en una silla o pared si es necesario. 

8. De pie flexionar ligeramente la rodilla y mantener el equilibrio por 20  segundos.

Alejandra Villegas Marín
Fisioterapeuta
UAM