sábado, 5 de octubre de 2019

DESCRIPCIÓN DEL BLOG


Este blog fue creado pensando en las personas que por diferentes motivos no pueden tener acceso a un servicio de fisioterapia. Los planes caseros, sin pretender reemplazar los servicios profesionales de
 los fisioterapeutas, son una buena alternativa, ya que constituyen una guía para realizar ejercicios terapéuticos de manera adecuada. 

ALEJANDRA VILLEGAS MARÍN
Fisioterapeuta 
Universidad Autónoma de Manizales

SINDROME DE RAYNAUD



SINDROME DE RAYNAUD


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QUE ES: Trastorno vasoespastico o vasoconstrictivo (los vasos sanguíneos se constriñen o se cierran, vasoespasmo) de dedos de manos y pies a veces lengua y nariz. Esto ocasiona que estas partes de tornen de color azulado o cianotico (poco oxigeno en sangre)  blancas. 


CAUSAS: Es idiopática o desconocida, pero se desencadena a la exposición de frió o contacto con el agua fría o por estrés.  Cuando ocurre esto la sangre no puede llegar  a la superficie de la piel y las áreas afectadas se vuelven azules (cianoticas) o blancas. cuando el flujo sanguíneo regresa, la piel se enrojece y tiene sensación de hormigueo o parestesia. En casos severos la perdida de flujo sanguíneo puede causar llagas o muerte al tejido (necrosis tisular). 


TIPOS: 
PRIMARIO: Mucho mas común (80% de los casos), aparece sin signos ni síntomas de otras enfermedades. En el 20% restante de los casos se evidencia una enfermedad subyacente (por ejemplo: esclerosis sistemica) en el momento de la presentación del síndrome o se diagnostica mas adelante. 
SECUNDARIO: Generalmente se acompaña de signos y síntomas y es consecuencia de otros trastornos o enfermedades, sobretodo del tejido conectivo. 

SIGNOS Y SÍNTOMAS: Ocurre en 3 fases:1. ISQUEMIA (piel pálida y blanca) por disminución del flujo sanguíneo con disminución en la sensibilidad en las partes lesionadas y dolor.
2. CIANOSIS (color azul) debido a la hipoxia o disminución de oxigeno en los tejidos
3. HIPEREMIA (flujo sanguíneo aumentado) con enrojecimiento, sensación de hormigueo o parestesias en los sitios de lesión.

Los cambios de color en la piel afecta con mayor probabilidad los dedos: indice, medio y anular, a veces el pulgar. Los cambios de color suele dar a los dedos de las dos manos (simétrico)

estos cambios se llaman:
trifásicos: palidez seguida de cianosis y luego eritema 
bifásicos: cianosis y eritema
monofásicos: palidez o cianosis

COMO CONTROLAR UN EPISODIO: 
-Mantenga la calma y caliente todo el cuerpo colocándose ropa para el frió.
-cuando las manos estén frías o se estén empezando a poner frías, balanceelas como si fuera a tirar una pelota.
- mueva todos los dedos  y  camine para mantener la circulación sanguínea.
-remoje los dedos en agua tibia o caliente sin quemarse hasta que recupere el color. 


INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA: El tratamiento incluye:

-medicamentos vasodilatadores: losartan, prazosin, nitroglicerina tópica, prostaciclina intravenosa, fluoxetina,  sildenafil, tadalafil y vardenafil, autorizados por el medico tratante. 
-protección del frío: abrigarse bien del frío, evitar rafagas de viento y corrientes de aire frío, usar sombrero ya que por el cuero cabelludo se pierde calor corporal, llevar botas y zapatos que no sean muy ajustados para no ulcerar la piel, usar en lo posible cobija térmica, bañarse con agua tibia o caliente, lavarse las manos con agua tibia, evitando en lo posible el frió, aplicar paquetes calientes en las áreas afectadas.

-protección de la piel: La disminución del flujo sanguíneo puede resecar la piel, haciendo que haya grietas o llagas, para eso se puede realizar lo siguiente:

.usar lociones a base de lanolina en manos y pies

.lavarse con un jabón suave y cremoso, limpiar entre dedos de manos y pies sin remojarlos.
.cúbrase las manos con guantes apara lavar los platos o hacer aseo que implique usar agua, como trapiar, etc.
.usar ropa hecha de algodón o lana, estos alejan la humedad de la piel. 


Otras recomendaciones:

-No fumar: ya que esto causa el estrechamiento de los vasos sanguíneos o vasoespasmo e incrementa el dolor, entumecimiento de las áreas afectadas.

-realizar EJERCICIO AEROBICO  2 o 3 veces a la semana por 1 hora 
-evitar lesionarse en los dedos de manos o pies y mantenerlos cubierto del frió con guantes y calcetines cómodos.                   

martes, 8 de enero de 2019

PLAN CASERO ESCOLIOSIS








PLAN CASERO
ESCOLIOSIS



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QUE ES: Curvatura de la columna vertebral (mayor a 10 grados)  con desplazamiento lateral que le da un aspecto de  C o S. Esto puede provocar que las vertebras roten o giren, generando que las escapulas u omoplatos o las caderas queden mas arriba en un  lado que en el otro.

CAUSAS: Según varios estudios está provocada por:
desequilibrio de la masa muscular paravertebral
anomalía ligamentosa
trastornos postulares propioceptivos
reacción espinal a fuerzas como la gravedad o la acción muscular ligamentosa
alteraciones neurológicas 

TIPOS
IDIOPATICA: No se conoce la causa que la genera, supone a factores hereditarios 
NEUROMUSCULAR: Debido a enfermedades neuromusculares como parálisis cerebral, distrofia muscular etc. 
POR LESIONES: Debido a accidentes o infecciones en la columna vertebral


SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Un omóplato parece mas prominente que el otro
hombros disparejos
cintura dispareja
un lado de la cadera mas alta que la otra

FACTORES DE RIESGO: 

EDAD: Se presenta durante la pubertad (estirón) la tracción de la médula espinal puede aumentar repentinamente, provocando la desviación vertebral. (idiopática). 

SEXO: Las mujeres corren mayor riesgo en padecerla 

ANTECEDENTES FAMILIARES: La escoliosis puede ser hereditaria 


COMPLICACIONES:

ALTERACIONES ESPALDA: Hay mayor probabilidad de que sufra dolor crónico  los adultos que tuvieron escoliosis  durante su infancia.

ALTERACIONES CARDÍACAS Y PULMONARES: Se da generalmente en las escoliosis mayores de 40 a 60 grados de curvatura. La caja torácica puede presionar pulmones y corazon, dificultando la respiración y el bombeo cardíaco

ASPECTO: A medida que la escoliosis va empeorando puede producir cambios notorios en el aspecto físico como: costillas prominentes, hombros disparejos, caderas desalineadas, rotación o giro de la cintura. 

ANGULO DE COBB: Método utilizado para medir los ángulos de la columna vertebral en los planos frontal y sagital de una radiografía. Este método normalmente se utiliza para diagnosticar escoliosis y cifosis patológica(hipercifosis). se determina escoliosis a una curva mayor de 10 grados. 

TIPO DE ESCOLIOSIS ANGULO COBB  
Leve10-24º
Moderada24-50º
Grave>50º


INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA: 

INDICACIONES: 

-Evitar el reposo en cama y mantener el mayor grado de actividad que el dolor permita  
-Se recomienda la aplicación de calor local para alivio de dolor 

-Se recomienda continuar con las actividades diarias 

-Realizar ejercicio físico al menos tres veces a la semana 

-Practicar los ejercicios una vez al díasuspenderlos en caso que se produzcan dolor intenso 

-Los ejercicios deben realizarse sobre una superficie firme en el suelo o en una colchoneta o manta 

-Usar ropa cómoda 

-Hidratarse con abundante agua antes, durante y después de la sesión  


ESTIRAMIENTOS:

sostener 15 – 30 sgs cada uno
Realizarlos antes y después de hacer los ejercicios

Realizarlo cada uno 2 series 


1.Sentarse sobre la colchoneta,  colocar los glúteos sobre los talones y estirar brazos, tronco, espalda hacia adelante, la cabeza que quede pegada de la colchoneta entre los brazos estirados














3.   PUENTE DE HOMBROS: Boca arriba con las piernas flexionadas, brazos estirados al lado del cuerpo, ir subiendo poco a poco los glúteos, la espalda, hasta quedar a la altura de las escapulas.







4. Apoyar las rodillas en la colchoneta, llevar la espalda bien hacia atras junto con la cabeza.



EJERCICIOS DE KLAPP
 -Los ejercicios se deben realizar  lentos y suaves.  Una vez al día. Cada ejercicio se debe de realizar 4 series de 12 repeticiones.
-El movimiento debe ser de las escapulas y la cabeza hacia el lado convexo
OBJETIVO:
 Estirar los músculos en posiciones especificas de cada segmento vertebral
de los músculos elongados
Corregir desviaciones
Aumentar tono y fuerza 




1. Posición Baja:

La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos situados verticalmente, mientras que en la región lumbar queda fuertemente bloqueada en cifosis. La columna dorsal superior desde D1 hasta D4 puede ser movilizada electivamente en lordosis. Se estabiliza cadera y se lleva el movimiento contrario de la curvatura; la cabeza se coloca al mismo lado para inhibirla.

2. Posición Semibaja:

Se sitúa la cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos. Permaneciendo la región lumbar en cifosis puede movilizarse la columna dorsal en lordosis más selectivamente D5-D7.

 

3. Posición Horizontal:

Los músculos y los miembros superiores están verticales la columna pende en hamaca. La movilización máxima se sitúa hacia D8-D10. Movimiento lateral de columna y cabeza estable en la línea media del cuerpo.

4. Posición Semierguida:

Con apoyo en rodillas y los puños la movilización en Iordosis desciende hacia D10- D12-L1 el dorso esta recto en cifosis. El movimiento lateral de la columna es en sentido contrario a la escoliosis.

5. Posición Erguida:

El paciente se apoya sobre las extremidades la movilización en lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto o en cifosis.

6. Posición Invertida:

El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores están dirigidos un poco hacia atrás según que el dorso sea mantenido o no en cifosis. El máximo de lordosis se sitúa en L4-S1.










DEAMBULACIÓN: Se realiza con brazos y piernas del lado opuesto

HACIA LOS LADOS MANOS: Sentado los gluteos no pueden despegarse de lops talones, se llevan las manos hacia adelante, luego se hace un movimiento en lateral del tronco hacia el lado conexo de la escoliosis 


estiramientos



en caso de duda pueden consultar el siguiente link  https://www.youtube.com/watch?v=lgS-Hp8iMp8


NOTA: SE RECOMIENDA REALIZAR LOS ESTIRAMIENTOS ANTES Y DESPUÉS DE HACER LOS EJERCICIOS.